نوشته‌های بلاگ برچسب خورده با  "پزشگی"

انواع دستگاه های رگ یاب (Vein finder) آزمایشگاه¬های تشخیص بالینی یکی از مهم¬ترین بخش های درمان بیماران برای پیشنهاد داروهای مورد نظر است. این مورد می تواند برای رسیدن بالاترین مراتب کیفیت درمان به منظور فراهم آوردن نمونه¬های بیولوژیکی متداول، بخصوص در فعالیت هایی که با سفارش شروع می¬شود، با ارزش باشد. این می¬تواند شامل نمونه¬های خونی به عنوان یک نمونه بیولوژیکی باشد. فرآیند گفته شده بخشی از مرحله pre analytical است. خطاهای پیش تحلیلی شایع ترین گزارشات با بالاترین درصد خطاها در آزمایشگاه بالینی بود که شامل جمع آوری نمونه توسط phlebotomy به نام رگ گیری می شود. یک مطالعه نشان داد که حدود 90 درصد از بیماران بستری در بیمارستان ممکن است برای مسیر وریدی درمان نیاز به کانولاسیون محیطی داشته باشند و بیش از یک میلیارد رگ‌گیری در سال به عنوان یک نیاز اساسی برای اکثر آزمایش‌های تشخیصی انجام می‌شود. رگ‌گیری به عمل خون‌گیری با نفوذ به دیواره سیاهرگ‌ها با سوزن برای جمع‌آوری اشاره دارد. این یک روش تهاجمی در نظر گرفته می شود که می تواند باعث ناراحتی، درد و حتی واکنش شدید غیرقابل اجتناب کودکان، بزرگسالان یا بیماران مبتلا به بیماری روانی شود و همچنین باعث ناامیدی اپراتور آزمایشگاه بالینی یا phlebotomist یا پزشک معالج به دلیل ناموفق بودن در رگ¬گیری می شود. علاوه بر این، شکست در رگ‌گیری می‌تواند باعث ترومبوز ورید، هماتوم، یا حتی آسیب عصبی مربوط به عصب جانبی پوستی پیش‌براکیال (LACN) شود، که می‌تواند منجر به "casualgia" یا سندرم درد منطقه‌ای پیچیده (CRPS) شود. رگ گیری در آزمایشگاه های بالینی تبدیل به یک مشکل عمده شده است. امروزه مهندسان پزشکی توانسته اند با بهره¬گیری از تکنولوژی دستگاهی را طراحی کنند که به وسیله آن رگ¬های فرد مورد مظر در زیرپوست دیده می¬شود و اپراتور می¬تواند ابتدا به آسانی رگ¬های مورد نظر را توسط این دستگاه تشخیص دهد و سپس عمل تزریق یا نمونه گیری خود را به سرانجام برساند. این دستگاه برای افرادی که رگ¬های واضحی ندارند مورد استفاده قرار می¬گیرد و رگ¬های مخفی را به طول واضح مشخص نمایند. هر یک از افراد مراجعه کننده به آزمایشگاه¬های بالینی دارای رگ بندی خاصی هستند و نیاز به مهارت بالا دارد. در برخی از افراد چاق، بانوان و یا کودکان رگ بندی دست به وضوح مشخص نیست و ورید قابل لمس ندارند و این دستگاه می¬تواند برای دستیابی سریع و آسان مورد استفاده قرار بگیرد. عوامل موثر در مخفی شدن رگ¬های بیمار  آناتومی بدن افراد  عوامل محیطی (دمای هوا) و فیزیکی (استرس و ترس)  بیماری¬های مانند دیابت و عادت¬های مخرب مانند اعتیاد به مواد مخدر  چاقی و ایجاد بافت چربی زیرپوستی  افرادی که دچار شوک hypovolemic (افت شدید فشار خون به دلیل خونریزی و...) که منجر به کاهش حجم خون داخل عروق می شوند. وریدهای اصلی حفره آنتیکوبیتال (Antecubital fossa) از این دستگاه برای چه کسانی می¬توان استفاده نمود؟ 1- افراد سالخورده 2- بیماران با رنگ پوست بسیار تیره 3- افراد چاق 4- بیمارانی که تحت بسیاری از روش های درمانی تشخیصی یا داخل وریدی قرار می گیرند 5- افرادی که دارای سوختگی¬های شدیدی هستند 6- بیماران دارای بی قرار، آشفته یا بی حرکت می¬مانند 7- بیماران سرطانی تحت تزریق داروهای شیمی درمانی ویژگی¬های برجسته دستگاه های رگ یاب  این دستگاه¬ قابلیت حمل داشته (portable) و از آن¬ها می¬توان در بیمارستان¬ها و مراکز درمانی و مطب پزشکان استفاده نمود.  طرز کار دستگاه رگ یاب بسیار آسان و ساده است.  دستگاه از نظر اتصال الکتریکی از ایمنی بالایی برخوردار است.  از نظر تشعشع، امواج الکتریکی و یا الکترومغناطیسی خطری ندارد.  دستگاه¬های مختلف جهت رگ گیری از تکنولوژی های مختلفی نظیر Infrared (مادون قرمز) LED و Projection استفاده می¬کند. انواع دستگاه¬های رگ¬یاب (NIR-LED) یک دستگاه رگ یاب به صورت کلی از یک منبع قدرت NIR-LED که منبع نور است، یک دوربین حساس به مادون قرمز، یک سنسور برای CAPTURE کردن تصویر و فرمت کردن آن در زمان واقعی و از یک فیلتر برای پایش طول موج¬های ناخواسته تشکیل شده است. عمده دستگاه¬های رگ یاب براساس دو نوع illumination (روشنایی) فعالیت می¬کنند. 1- نور بازتاب شده (Reflected light) 2- نور عبوری (Transillumination) اجزای اصلی انواع رگ¬یاب ((NIR)Near Infrared ) الف) Reflected light type و ب) Transillumination. برای نوع reflected light، نور ساطع شده از منبع از نقطه مورد نظر (نمونه ای از سطح دست) منعکس شده و سپس توسط دوربینی تشخیص داده می¬شود. این .نور بازتابیده شده معمولا توسط یک اسکنر وریدی قابل حمل صورت می¬پذیرد. تصویر در transillumination به دلیل وجود دئوکسی هموگلوبین در خون وریدی است که نور قرمز را جذب کرده و وریدها را روشن می کند. این از دو مرحله تشکیل شده است، ابتدا نور مادون قرمز به پوست انسان نفوذ می¬کند، سپس دئوکسی هموگلبین در رگ¬های خونی نور ورودی مادون قرمز را نسبت به بافت¬های اطرافش بیشتر جذب می¬نماید. دستگاه رگ یاب نوع Reflected light نسبت به نوع دوم از محبوبیت بیشتری برخوردار است زیر شدت نور آن کمتر است، میزان مصرف انرژی آن پایین تر است که برای یک دستگاه متصل به باتری مفید است و طراحی بسیار جمع و جوری دارد.